Как помочь вашему ребенку, страдающему анорексией или другими нарушениями пищевого поведения?

Что делать? Как накормить ребенка, который не хочет есть, который не может есть? Сопротивляется, скрывает проблему, теряет вес, при этом настаивает на тренировках? Который, кроме этого, возможно, страдает от депрессии, тревоги, ОКР или селфхарма?

Как лечат расстройство пищевого поведения у вашей дочери или сына?

Признаки того, что терапия, которую получает ваш ребенок, не самая передовая и не основана на последних исследованиях:

• Вам сказали «отойти в сторону» и дать ребенку свободу – ваша вовлеченность лишь ухудшает ситуацию.

• Ваш ребенок может выбирать, что ему есть, когда ему есть (иногда в одиночестве), ему/ей разрешено съедать очень мало. 

• Вашему ребенку не помогают сразу набрать потерянный вес.

• Терапевт работает с вашим ребенком один на один, применяя разговорную терапию с целью мотивировать его/ее начать есть и когда-нибудь в будущем набрать потерянный вес.

• Ваш ребенок продолжает терять вес, однако вам по-прежнему не позволяют вмешиваться: он/она находится в больнице, где ему/ей помогают или не помогают питаться.

• Завуалировано или явно вам дают понять, что вы плохой родитель.

Во многих странах отказались от этих подходов как от научно необоснованных и в большинстве своем неэффективных.

Лучшие терапевтические практики признают, что родители лучше всех могут помочь ребенку вылечиться от расстройства пищевого поведения

Вот принципы, на которых основаны лучшие методы лечения, имеющиеся у нас на сегодняшний день:

• Лечение начинается с родительской поддержки ребенка в том, чтобы он ел 3 раза в день и 3 раза в день перекусывал, достигая таким образом регулярности питания и быстрого восстановления веса. Это «возобновление кормления» или «пищевая реабилитация» обеспечивает огромную часть физического и психического исцеления. Обратите внимание, что мы не теряем драгоценное время, пытаясь создать мотивацию: наш ребенок справляется с проблемой еды, потому что мы развиваем новые навыки, чтобы сделать еду терпимой для него.

• Ваш ребенок не выздоровеет, имея недостаточный вес, поэтому, прежде всего, внимание уделяется быстрому и полному восстановлению веса. Вы спросите, как ваш ребенок может набрать вес, когда он так этого боится. Увеличение веса – ваш друг, так как оно уменьшает нерациональность и тревожность. Общий принцип в том, что с увеличением веса страх набрать вес утихает.

• В то же время родители помогают ребенку нормализовать образ жизни. Например, удерживают от вызывания рвоты, от приема слабительных, от компульсивных тренировок; постепенно вводят в рацион ребенка «запрещенные» расстройством пищевого поведения продукты. Родители помогают ребенку возвращаться к жизни во всем ее разнообразии. Эта работа приводит к устойчивым изменениям в восприятии мозгом того, что является нормой и что значит чувствовать себя хорошо.

• Родители учатся быть твердыми, продвигаясь по пути выздоровления, а также проявлять любовь, доброту и не осуждать (я называю это «сочувствующей настойчивостью»). Сочувствие родителей также обеспечивает эмоциональное исцеление и формирует эмоциональные навыки, которые помогают в дальнейшем в достижении устойчивости и предотвращении рецидивов.

• Чтобы всего этого достичь, на первом этапе родители берут на себя ответственность за все, что связано со здоровьем – за все, что ребенок в своем нынешнем состоянии не может осознанно сделать для себя сам. Со временем происходит постепенная передача контроля, во время которой родители стимулируют ребенка заново приобретать и практиковать «нормальные» привычки.

• На этом этапе может быть полезна психотерапия, чтобы справиться с остальными проблемами, например, с тревожностью, ОКР, депрессией, аутизмом.

• Госпитализация необходима, если ребенок болен настолько, что лечение дома неэффективно или небезопасно. Стационар не обеспечит полного излечения, но может дать толчок процессу выздоровления, после чего родителям будет легче взять его в свои руки. Хорошие стационары делают родителей частью команды и помогают им включиться как можно скорее.

Где можно получить информацию о лечении расстройства пищевого поведения у вашей дочери или сына?

Если вы не читаете по-английски, начните с чтения этой бесплатной брошюры:

Ebook (PDF): автоматический перевод

А вот моя книга, с использованием автоматического перевода

Больше информации вы можете получить на этом сайте, используйте Google-переводчик. Также у меня есть видео на YouTube. У YouTube есть функция перевода видео на любой язык.

Можно также воспользоваться поиском в браузере по фразе “Family-Based Treatment for eating disorders” и использовать доступные переводы.

Можете ли вы рекомендовать что-то сами?

Если вы знаете хорошие ресурсы на вашем языке, в вашей стране, рассказывающие о семейном подходе, пожалуйста, добавьте ссылки в комментарии ниже.

Обо мне

Меня зовут Ева Масби, я живу в Великобритании. Я начала изучать нарушения пищевого поведения, когда моей дочери было 10 лет. Моя книга рекомендована лучшими экспертными центрами Великобритании, США и других англоязычных стран. Я говорю по-английски и по-французски.

Предупреждение
Я – родитель, не врач. Этот сайт не заменяет профессиональные консультации. Доверяйте своей интуиции, читайте, разговаривайте с другими родителями и, самое главное, держите в курсе своих врачей.